红细胞血小板减少原因是什么

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红细胞血小板减少缘由：

1.缘由不明的取得性血小板减少

这是1组以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增多，但产板率下降，临床上常伴随瘀点、瘀斑和紫癜，和缺少任何缘由，包括外源的或继发性因素为特点的出血性疾病，因此称为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。目前公认它与免疫，特别是体液免疫反应有关，是免疫介导的血小板破坏增多，因此又称为免疫性血小板减少性紫癜(ITP)。

(1)急性型ITP(AITP)的病发与多种病毒感染密切相干，其中包括疱疹类病毒(单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等)、微小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒和肝炎病毒。通常在感染后2～21天病发，息者血清中可检测到病毒的特异性抗体和血小板相干抗体(PAIg)。不同病毒感染引发AITP可能通过不同的细胞份子机制，大致包括：①病毒改变了血小板膜糖蛋白的结构，使其抗原性产生改变，红细胞血小板减少原因是什么，构成本身抗体破坏血小板;②病毒抗体通过分子拟态机制与血小板表面糖蛋白产生交叉反应。或激活补体系统使其破坏增多;③病毒抗原与特异性抗体结合构成免疫复合物，沉积到血小板或巨核细胞上使其破坏增多;④病毒可直接作用于巨核细胞构成核内包涵体，使血小板生成减少。

(2)慢性型ITP(CITP)的病因尚不明确，但80%～90%患者的血清或血小板表面存在抗血小扳相干抗体(PAIg)，且含量与血小板寿命呈负相干。但特异性差，有研究发现30%～90%非免疫性血小板减少性紫癜患者，PAIg亦升高。最近研究认为特异性抗体为针对血小板膜糖蛋白(GP)的抗体，主要是GPⅡb/Ⅲa和GPIb/Ⅸ，少数情况下为GPV、Ⅳ和Ia/Ⅱb。抗血小板抗体通过Fab段与血小板膜上的靶抗原结合，这类带有抗体的血小板迅速被单核吞噬细胞系统通过巨噬细胞的FC受体从血液循环中清除，使血小板寿命缩短而过早破坏。另外在CITP中，细胞免疫异常及雌激素水平升高亦参与病发。

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