不管是由于病毒或细菌感染引发的感冒都可能致使不同程度的血小板减少。经调查,急性血小板减少性紫癜患者1般病发前1⑶周常有急性上呼吸道感染或其他引发因素,常见的有病毒感染。目前已发现多种病毒与ITP的病发有关,其中包括疱疹类病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒和肝炎病毒等。感冒引发血小板减少的病发机制可能包括以下几个方面:
1、病毒抗原吸附于血小板表面,与相应抗体结合,构成免疫复合物,沉积到血小板和巨核细胞上,致使血小板破坏,血小板寿命缩短。
2、病毒可改变血小板膜糖蛋白的结构,使其抗原性产生改变,构成本身抗体破坏血小板。
3、抗病毒抗体与血小板表面糖蛋白产生交叉反应,激活补体系统致使血小板的破坏。
4、病毒可能直接作用于巨核细胞构成核内病毒包涵体,致使血小板产生减少,为什么感冒引起血小板减少。
5、感冒会激活体内单核1巨噬细胞系统或使已激活的单核1巨噬细胞系统活性加强,由于有血小板抗体的存在,被激活的单核1巨噬细胞系统会加速清除已结合有抗体的血小板,引发血小板减少进1步加重。
特发性血小板减少性紫癜是1种因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合症,又成为免疫性血小板减少性紫癜。约80%病儿在病发前3周左右有病毒感染史,多为上呼吸道感染,还有约20%病人的先驱病是风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、沾染性单核细胞增多症、肝炎、巨细胞包涵体病等疾病。约1%病例因注射活疫苗后病发。所以,平常生活当中1定要加强必要的防护,避免创伤而引发出血。避免进食粗硬食品及油炸或有刺激的食品,以避免易构成口腔血泡乃至引发消化道出血。多食含维生素C、P的食品。有消化道出血时,为什么感冒引起血小板减少,更应注意饮食调理,要根据情况给予禁食,或进流食或冷流食,出血情况好转,方可逐步改成少渣半流、软饭、普食等。同时要禁酒。预防口腔感染,定时以复方硼酸溶液漱口。如齿龈及舌体出现血泡,小血泡1般没必要处理,大的影响进食的血泡,可用无菌空针抽吸积血,局部以纱布卷加压至出血停止。另外,在此期间要注意避免受凉、感冒,以避免引发发作。
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