血小板减少的缘由
包括:血小板被稀释,大量输血或血液置换(储存血中血小板很少),体外循环手术;骨髓生成血小板不足,见于白血病,再生障碍性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,酗酒,巨幼细胞贫血;某些骨髓疾病,血小呆板留在肿大脾脏中,肝硬化伴充血性脾肿大,骨髓纤维化;血小板消耗或破坏过量。
另外还有1些因素如:HIV感染,输血后紫癜,某些药物如肝素、奎宁、磺胺类抗菌素、1些口服的糖尿病用药、金制剂、利福同等,新生儿慢性白血病,血小板减少的原因和危害,淋巴瘤,系统性红斑狼疮,血管内凝血性疾病如产科并发症、癌症、革兰氏阴性菌败血症、创伤性脑损伤等,血栓性血小板减少性紫殿,溶血性尿毒综合症,成人呼吸窘迫综合症,严重感染伴败血症。
血小板减少的危害
血小板减少的特点是血小板显著减少,伴随皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过量或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。
急性型多为10岁以下儿童。所在冬、春季节病发,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘占多数,也可在疫苗接种后,感染与紫癜间的潜伏期多在1⑶周。成人急性期少见,常与药物、感冒、劳累有关,病情比小儿严重。起病急骤,可有发热。主要为皮肤、粘膜出血,常常较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,血小板减少的原因和危害,散布不均,以4肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。也常常有消化道、泌尿道出血,眼结膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引发下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。
慢性型较为常见,占原发性血小板减少性紫殿的80%,多为10⑷0岁,女性为男性的3⑷倍。起病隐袭。患者可有延续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血偏向,如反复鼻衄或月经过量。瘀点或瘀斑可产生在任何部位的皮肤与粘膜,但以4肢远端较多。
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