处理血小板减少症注意什么

血小板<100×109/L可诊断为血小板减少症。血小板低于50×109/L时，存在出血的危险性，可有皮肤、黏膜出血;低于20×109/L时,有自发性出血的高度危险性;低于10×109/L则极高度危险。

(1)1般处理

处理血小板减少症时,应注意以下几点：

(1)血小板<50×109/L时,应减少活动,预防损伤,避免搬运重物,防治便秘;

(2)保持收缩压在18.7kPa以下，处理血小板减少症注意什么,预防颅内出血;

(3)避免使用非甾体消炎药或含有阿司匹林的药物;

(4)避免肌肉注射等创伤性操作,操作后必须局部按压5～10分钟以上;

(5)1过性血小板减少时可推敲利用小剂量糖皮质激素;

(6)血小板低于20×109/L或有出血时可斟酌输注血小板;

(7)输血小板后产生寒战时应及时使用哌替啶。

(2)输血小板的指征

输血小板仍然是治疗血小板减少症的标准方法。1般血小板低于20×109/L时,有指征输注血小板,但也有学者认为血小板10×109/L以下时才斟酌输血小板。血小板输注1～4小时后,应评价血小板增加数量,每输1单位血小板1般会增加5～10×109/L。

(3)血小板生成素(thrombopoietin,TPO)重组人血小板生成素(rhTPO)已进入临床。

它能下落患者因化疗而至血小板减少症的严重度和延续时间;减少输注血小板量,具有明显增进血小板恢复作用。Vadhan等报道29例妇科肿瘤患者接受rhTPO治疗,其适合剂量为1.2Lg/kg,隔日1次,共4次。没有液体潴留、呼吸困难、心律失常等不良反应,其中1例出现轻度的抗体滴度升高。白细胞介素⑴1已被美国食品药品管理局(FDA)批准用于临床,也能减轻患者因抗癌药物而至血小板减少症的严重度和延续时间,减少血小板的输注量,增进血小板的恢复，处理血小板减少症注意什么。常常使用剂量为50Lg/kg。主要毒副反应有液体潴留、呼吸困难、心律失常等。