肝炎是如何引起血小板减少的

肝炎可由病毒感染、本身免疫反应、药物、酒精等引发。我国最多见的是病毒性肝炎，尤以乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染引发的肝炎为甚。

肝炎患者中，约有半数的病人血小板减少，肝炎是如何引起血小板减少的，常低于80×109/L。血小板形态小于正常，血小板功能异常，包括血小板糖蛋白减少，粘附率下降，聚集力低下，血小板第Ⅲ因子减少等。不管是急性或慢性病毒性肝炎都可引发血小板减少，肝炎是如何引起血小板减少的，这是由于多方面的因素酿成的：

①肝炎病毒导致的异常免疫反应产生抗血小板的本身抗体，补体激活，使血小板寿命缩短，破坏增加，肝炎是如何引起血小板减少的，同时抗血小板抗体还可与巨核细胞结合，致使巨核细胞破坏与成熟障碍，使血小板生成减少。免疫反应还可侵害骨髓微环境，阻碍骨髓造血功能。

②肝炎病毒在骨髓内增生，致使造血干细胞再生不良或障碍，骨髓巨核细胞明显减少或消失，或病毒直接侵害巨核祖细胞，致使血小板生成减少。

③肝炎病毒直接侵害血小板。

④肝功能衰竭时并发弥散性血管内凝血(DIC)，致使消耗性血小板减少。

⑤肝炎导致肝硬化，出现睥肿大、脾功能亢进，加重血小板的破坏。其他类型的肝炎也会引发血小板减少，肝炎是如何引起血小板减少的。药物性肝炎会由于药物选择性抑制巨核细胞或非特异性引发骨髓再生障碍致使血小板减少。