血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引发的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加和被稀释,不管何种缘由而至的严重血小板减少,血小板减少症的三大根源,都可引发典型的出血:多发性瘀斑,最多见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,血小板减少症的三大根源,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血,和手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命,血小板减少症的三大根源。
血小板减少的根源大概有以下3种:
1、血小板生成减少或无效死亡:包括遗传性和获得性两种,获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物,恶性肿瘤,感染,电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖而至。这些因素可影响多个造血细胞系统,常伴随不同程度贫血,白细胞减少,骨髓巨核细胞明显减少。
2、血小板在脾内滞留过量:最多见于脾功能亢进。急性型较少见,儿童占多数,常于春季或初夏病发;病前1⑶周多有上感病史。主要表现为:
急起畏寒、发热;出血部位广泛,皮肤黏膜出血广泛且严重;脾脏肿大;预后良好,大多数半年内可治愈或自愈,仅少数病例转达变成慢性型;血小板<50×109/升。
慢性型较多见,多产生于女青年。主要表现为:
起病缓慢,病程长;出血轻,1般为皮肤、鼻、齿龈出租因和月经过量;可以轻度脾肿大;少部份可康复,大部份反复发作而迁延数年;血小板多在50×109/升以上。
3、血小板破坏过量:包括先天性和获得性两种,血小板减少症的三大根源。获得性血小板破坏过量包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过量常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过量包括感染,弥漫性血管内凝血,血栓性血小板减少性紫癜等。
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